ANALISIS PENGISIAN REKAM MEDIS OLEH PERAWAT RUANG RAWAT INAP DI RSUD SMC KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2021

Chaerani, Siti Safira (2024) ANALISIS PENGISIAN REKAM MEDIS OLEH PERAWAT RUANG RAWAT INAP DI RSUD SMC KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2021. Sarjana thesis, Universitas Siliwangi.

	Text 01 COVER.pdf Download (60kB)
	Text 02 HALAMAN PENGESAHAN.pdf Download (262kB)
	Text 03 HALAMAN PERNYATAAN.pdf Download (225kB)
	Text 04 ABSTRAK.pdf Download (33kB)
	Text 05 HALAMAN PERSEMBAHAN.pdf Download (72kB)
	Text 06 KATA PENGANTAR.pdf Download (92kB)
	Text 07 DAFTAR ISI.pdf Download (30kB)
	Text 08 DAFTAR TABEL.pdf Download (24kB)
	Text 09 DAFTAR LAMPIRAN.pdf Download (24kB)
	Text 10 BAB 1.pdf Download (48kB)
	Text 11 BAB 2.pdf Download (225kB)
	Text 12 BAB 3.pdf Download (55kB)
	Text 13 BAB 4.pdf Restricted to Repository staff only Download (271kB)
	Text 14 BAB 5.pdf Restricted to Repository staff only Download (142kB)
	Text 15 BAB 6.pdf Restricted to Repository staff only Download (29kB)
	Text 16 DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (94kB)
	Text 17 LAMPIRAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (681kB)
	Text 18 RIWAYAT HIDUP.pdf Restricted to Repository staff only Download (88kB)

Abstract

Rumah sakit sebagai penyedia pelayanan kesehatan memiliki syarat pokok yaitu bermutu. Salah satu jenis pelayanan yang minimal wajib disediakan oleh rumah sakit adalah pelayanan rekam medis. Kelengkapan rekam medis penting dalam meningkatkan mutu rumah sakit. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. RSUD SMC telah menetapkan standar dan berdasarkan data sekunder yang didapat kelengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam setelah selesai pelayanan belum mencapai Standar Pelayanan Minimal (SPM) rumah sakit yaitu 100%. Angka capaian rata�rata pada tahun 2018 sebesar 8,61%, tahun 2019 sebesar 7,91%, dan tahun 2020 sebesar 7,51% (Laporan Mutu RSUD SMC). Rata-rata kelengkapan catatan medis pada triwulan keempat tahun 2019 yang diisi oleh bidan sebesar 89%, gizi 87%, farmasi 53%, dokter 34%, dan terendah oleh perawat sebesar 10% (Data unit rekam medis RSUD SMC, 2019). Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kinerja perawat dalam pengisian rekam medis di RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya tahun 2021. Desain yang digunakan adalah kualitatif dengan pendekatan studi kasus melalui teknik wawancara mendalam. Penentuan informan menggunakan teknik purposive sampling sebanyak enam responden. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor individu terkait kinerja perawat menggambarkan perawat sudah tahu dan paham tentang rekam medis. Faktor psikologis terkait kinerja perawat menggambarkan perbedaan pemahaman perawat tentang standar kelengkapan dokumen rekam medis, respon positif perawat terhadap format dokumen rekam medis, respon positif terhadap SOP kelengkapan dokumen rekam medis, penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis dan pelaksanaan monitoring dan evaluasi. Faktor organisasi terkait kinerja perawat menggambarkan ketidaksesuaian antara jumlah tenaga kesehatan dengan jumlah pasien, kondisi lingkungan pekerjaan, rencana peralihan rekam medis manual menjadi elektronik dan harapan dalam pelaksanaan pengisian dokumen rekam medis. Saran dalam penelitian ini ditunjukan untuk RSUD SMC dan peneliti berikutnya. Kata Kunci: rekam medis, perawat, kinerja

Actions (login required)

View Item